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美国给首例肺炎患者用未获批的抗病毒药 见效了?

发布日期:2020-08-08 11:00 作者:侠客 点击:

原标题:美国给首例新型肺炎患者使用尚未获批的抗病毒药,见效了?

截至2月1日17时间,全国确诊新型冠状病毒感染的肺炎病例为11889例,疑似17988例,死亡259例,治愈255例。海外共确诊129例,共涉及23个国家。

世卫组织:尚无专门药物治疗和预防新型肺炎

世界卫生组织2月1日在社交媒体发布消息指出,到目前为止还没有专门用于预防和治疗新型冠状病毒的药物。www.dgdeyue.com跨境电商平台

至于抗生素在预防和治疗新型冠状病毒方面是否有效,世卫组织回应称,抗生素对病毒无效,只对细菌有效。新型冠状病毒是一种病毒,因此,不应将抗生素用作预防或治疗手段。然而,如果你因新型冠状病毒住院,你可能会接受抗生素治疗,因为有可能同时感染细菌。

另外,世卫组织发言人林德梅尔(Christian Lindmeier)1月31日在日内瓦举行的记者会上表示,目前还不清楚新型冠状病毒感染者在康复后是否会获得免疫、不再染病,这需要更长时间的监测和分析。

当下,多国科研人员正在对新型冠状病毒感染的肺炎进行研究,试图找到病毒的源头、传播机制和有效的治疗方案。

美国首名确诊患者就医记录公开

医学期刊《新英格兰医学杂志》1月31日发表了一篇论文,介绍美国首例确诊病例的诊疗过程以及临床表现。

美国首例新型肺炎确诊患者为35岁男性,曾到访过武汉。患者住院初期已出现恶心和呕吐现象,还有持续的发烧和干咳,但是没有感到任何气短或胸痛,主要生理指标也在正常范围之内。

住院第二天,他出现了腹泻和腹部不适,医生在腹泻的粪便样本中也检测出了新型冠状病毒的存在。这提醒研究人员注意病毒在呼吸道外的潜在影响。

住院前三天,患者的X光胸片并无异常,治疗以辅助性为主。直到第五天,患者出现肺炎的特征,氧饱和度下降到了90%,随后医生对其输氧,并开始使用两种抗生素进行治疗。

住院第六天,患者出现非典型性肺炎的特征,医生们决定为其提供一种尚未获批的抗病毒药进行治疗,这是一种核苷酸类似物前药,能够抑制依赖RNA的RNA合成酶(RdRp)。随后两天,患者临床症状出现改善。截至论文发表前一天(1月30日),这名患者仍然在住院,但已退烧,唯一症状为咳嗽。

美国首名确诊患者从武汉返回美国后直至住院治疗的发病症状。/《新英格兰医学杂志》

根据美国食品药品管理局(FDA)的规定,如果医生申请给病重患者使用某种实验药物,并且有人愿意提供,FDA不会反对,但前提是患者完全了解该实验药物,并确保安全性。这就是我们通常所说的“同情用药”原则(compassionate use)。

论文讨论部分强调,美国在对首例新型肺炎患者使用尚未审批的药物后尽管显现出疗效,但仍然需要进行随机对照实验,来确定其安全性和有效性。

建立动物模型研究感染机制

荷兰伊拉斯姆斯医学中心病毒学家巴特·哈格曼斯正带领团队研究新型冠状病毒,他对《自然》杂志表示,一方面正在研发病毒的抗体血液测试,这样可以让研究人员确认哪些人暴露于2019-nCoV却不被感染,或者不会发病。

另一方面,这支荷兰团队希望建立动物模型来探究人类感染机制,目前正在研究“雪貂”是否可被使用,因为这种动物的肺部生理结构与人类相似,对多种流感病毒都很敏感,并会产生与人类相似的症状。

哈格曼斯将测试雪貂之间能否互相传染病毒,以此深入了解新型冠状病毒的“人传人”机制。而且今后还能用作测试治疗药物和疫苗。但是他目前还在寻求更多的病毒样本。

探索病毒起源

美国《科学》杂志1月31日发表一篇名为《挖掘冠状病毒基因组以寻找疫情的起源》的文章,介绍新型冠状病毒基因序列透露的信息。

“基因序列中可获得的最重要信息之一是,新型冠状病毒首先单向引入人体,然后是人传人。”美国华盛顿大学生物信息学专家特雷弗·贝德福德表示,尽管现在无法确定武汉华南海鲜市场是否为病毒发源地,但基因测序结合海鲜市场的环境样本分析显示,这一市场即使不是源头,也在早期疫情暴发中扮演重要角色。

新型冠状病毒的基因序列公开后,中国科学院武汉病毒研究所专家从一种蝙蝠冠状病毒BatCoV RaTG13中发现了一个区域,该区域显示了与2019-nCoV的高序列同源性,全基因组序列同源性为96.2%。系统发育分析还表明,RaTG13是2019-nCoV的近亲。

不过华盛顿大学研究团队的分析指出,蝙蝠冠状病毒序列RaTG13与2019-nCoV相差近1100个核苷酸,两者在25年至65年之前有共同的“祖先”。通过估算,类似RaTG13的病毒可能需要数十年才能突变为2019-nCoV。

美国国家过敏和传染病研究所的病毒学家文森特·芒斯特说:“在蝙蝠中检测到的病毒与现在在人类体内分离出的病毒之间存在很大的灰色区域。”研究人员正在对蝙蝠、骆驼和其他物种的冠状病毒进行研究。

中国和美国的科研人员正在洞穴中捕捉蝙蝠,以供研究。/美国生态健康联盟网站

《柳叶刀》杂志的一篇论文指出,蝙蝠冠状病毒可能不是新型冠状病毒的直接祖先。以往的SARS和MERS病毒,蝙蝠都是天然宿主,而另一种动物充当中间宿主。此次疫情爆发再次凸显野生动物体内隐藏的病毒库以及对人类的潜在威胁。

“如果我们找不到病毒的起源,它仍然可能在某些地区再次暴发,并且持续肆虐。”美国生态健康联盟主席皮特·达萨克说。

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